onderneming
ceremonie
contact
U kunt uw wens om gecremeerd te worden laten registeren door de ambtenaar van de Burgerlijke Stand.

Op die manier krijgt u zekerheid dat uw wil wordt gerespecteerd.

Het volstaat een verklaring te overhandigen aan de ambtenaar.

U krijgt dan een ontvangstbewijs.

Opgelet, onderstaande tekst moet door U eigenhandig aangevuld worden.


VERKLARING BETREFFENDE DE LAATSTE WILSBESCHIKKING INZAKE DE WIJZE VAN LIJKBEZORGING

Ondergetekende (naam/voornaam) ______________________________

verblijvend te (woonplaats/adres) ________________________________

___________________________________________________________

verklaart aan de ambtenaar van de burgerlijke stand van de

stad/gemeente ________________________ te kiezen voor crematie.

De inhoud van deze verklaring, die uit eigen wil opgemaakt werd, is mijn

laatste wilsbeschikking inzake de wijze van lijkbezorging.




Opgemaakt te _______________________ op _________________

Handtekening

| druk af |
Uitvaartverzorging Somerlinck - Van Cauwenberge - Matthys - van de meirssche
Gent - Ledeberg - Merelbeke - Mariakerke tel 09 222 83 83